Els preus de fàrmacs exclosos de finançament doblen el preu durant el mes de gener de 2013

La primavera de 2013 el ministeri de Sanitat va publicar una llista de 417 medicaments que a partir del mes de setembre sortien del finançament públic al·legant un baix nivell terapèutic. El ministeri va assegura que els preus d'aquests fàrmacs no pujarien i controlarien aquests, però la realitat és que durant aquest mes de gener alguns d'ells com ara el Daflon, el Flumil o el Romilar han doblat el seu preu.

La raó és que les empreses farmacèutiques ja no tenen el compromís de mantenir els preus i amb aquesta mesura aconsegueixen ingressos superiors.

Però això no és el més greu, aquests medicaments tenen els codi de barres diferenciats per a un mateix medicament amb tres tipus de cobrament diferent:  medicaments subvencionats per la Seguretat Social, que l’usuari paga segons la seva renda, de fàrmacs no finançats que tenen un preu fix per a tothom i de productes finançats en casos específics que requereixen recepta mèdica i si és el cas, es paga segons la renda. Un exemple d'aquests són els laxants, exclosos per a la majoria però finançats per a determinades patologies com tetraplegies o pacients oncològics.

Aquests medicaments així les farmàcies el compren a preu car dels laboratoris però quan són finançats els cobren a preu antic pactat i la diferència la absorbeixen ells.

A aquest problema les farmàcies afegeixen la baixada de venda que d'aquests medicaments s’ha produït des del mes de setembre quan van quedar exclosos baixant el seu consum a la meitat en molts casos.

Amb aquest panorama els grans perjudicats son d'una banda la persona que no pot prendre el medicament per problemes econòmics o bé han de comprar-lo a preus doblats i d'altra banda les farmàcies que veuen reduïts els seus volums de venda i en alguns casos comprant a preu més alt que el preu de venda.

És just això? Hem de continuar deixant que juguin amb la nostra salut d'aquesta manera? Farà alguna cosa el ministeri?

Nou model empresarial (2a part)

En la primera part d'aquest article parlàvem de que segons un estudi fet per la consultora PricewaterhouseCoopers el model d'avui en dia del sector farmacèutic era insostenible.

Doncs en aquest mateix estudi un especialista del sector farmacèutic presentava un nou model empresarial. Un model que es centrés més en la investigació i no tant en el màrqueting i les vendes. Concentrant-se així en el desenvolupament de medicaments de prevenció, tractament o cura. Estaria  oferint, uns beneficis tangibles i responent a les necessitats mèdiques inexistents. Si les companyies es centren en la producció d’un bon medicament, tindran un valor afegit en el mercat, ja que aconseguiran poder participar en la política de preus i fins i tot arribar a poder fer acord amb altres companyies per tal de repartir-se els riscos.

El que, també, haurien de fer és controlar el compliment del tractament, ja que això els hi podria suposar un gran benefici.

Aquest nou model deixaria de ser un model supervendes per passar a ser una model on la venda anés acompanyada d’un servei (com podria ser per exemple el control de que el pacient seguís el tractament). Aquest servei podria acabar sent més important que el propi medicament. Per tal de poder dur a terme aquests serveis els canals de distribució haurien de ser més sofisticats i estar més enfocats als pacients.

Per acabar, en quan a la prevenció, l’estudi diu que actualment només el 3% de les despreses sanitàries es destinen a la prevenció. I els ingressos que podria generar són molt elevats. De fet, la OMS (Organització Mundial de la Salut) assegura que un 80% de les malalties relacionades amb el cor, el cervell i la diabetis i un 40% dels casos de càncer, es podrien haver evitat amb una correcta prevenció.

Per tant, un cop el sector farmacèutic hagi vist que és més important centrar-se a la població sana que en la malalta i pugi assumir tots el costos que això comporta, podrà entrar en la gestió sanitària oferint un servei complementari  de benestar i control, entre d’altres.  

Nou model empresarial (1a part)

Una de les consultories més prestigioses del món, PricewaterhouseCoopers, va elaborar un estudi de futur de les farmacèutiques, anomenat: “Pharma 2020. The vision: Which path will you take?”

En aquest estudi s’hi revelen dos grans contradiccions relacionades amb la gestió empresarial de les companyies farmacèutiques. Tot i ser molt rendibles (i encara ho seran més en el futur) no estan ben gestionades.

L’estudi afirma que durant els propers 10 anys les empreses farmacèutiques podrien multiplica el seu valor actual per dos. Els seus beneficis augmentaran, ja que, la població mundial és cada vegada més vella i la salut és cada vegada més important. A més a més, també s’hi revela que els països que avui en dia estan qualificats com a emergents seran un dels clients més importants, ja que el seu poder adquisitiu augmentarà.

D’altra banda, l’estudi qualifica el model empresarial d'aquestes companyies com a insostenible, econòmicament parlant. El sector farmacèutic no aprofita les oportunitats que se li presenten. El error més gran que comet està en l’hora d'invertir en innovació. Ja que inverteix el doble que fa deu anys enrere però en canvi produeix menys de la meitat que llavors. Aquest és doncs un model empresarial clarament insostenible, que tard o d'hora deixarà de funcionar.

En el proper article revelarem quin és el model alternatiu que presenta la consultora. 

Segona enquesta finalitzada

En la nostre última enquesta, us preguntàvem si a l'hora de consumir un medicament, us informàveu dels seus efectes i de si aquest era el més indicat pels vostres símptomes o malaltia. Vam formular aquesta pregunta, atès que, com hem tractat en algunes entrades anteriors, algunes farmacèutiques s'aprofiten del desconeixement de la gent, i de la confiança cega que gran part de la població diposita en els metges, sense pensar en si l'opció que se li ha donat és la millor, o si les coses es podrien fer d'una altre manera.

El resultat obtingut, ha estat que de la gent que ha contestat l'enquesta, la majoria, exactament un 66% confia plenament amb el metge, però es llegeix atentament el prospecta. D'entrada sembla una bona resposta, ja que vol dir que es llegeix el prospecta, sabem que és el que ens estem prenen, per a que serveix, si es adequat pels nostres símptomes, si té efectes secundaris o ens pot afectar negativament d'alguna manera, etc. Per tant, és molt important llegir-lo, i no confiar totalment amb el que et recepta el metge, com un 9% dels nostres enquestats a respòs.

Però, per altre banda, creiem que no n'hi ha prou llegint el prospecta, perquè t'informes d'aquell medicament i pots saber si és adequat per el teu cas o no, però no saps si n'hi ha algun altre de millor! Per això, és important comparar amb altres medicaments, consultar amb especialistes, etc, com un 9% dels nostres enquestats, o a més, contrastar totalment la informació, preguntat a especialistes, farmacèutics, amics, buscant informació etc, com ha respòs un 19% de la gent.

Això és necessari perquè sabem que els metges estan pressionats o “subornats” a receptar certs medicaments per les farmacèutiques, i no podem confiar segament amb ells, encara que en principi, no ens donaran res que ens pugui afectar negativament, però de fet, potser sí que ens podrien donar alguna cosa que ens anés millor.

Així doncs, tot i que sembla molta feina, us aconsellem que us informeu del que us esteu prenen i compareu amb altres possibles millors medicaments, per tal de conèixer el que és més adequat per a cada cas. 

La màfia de la Medicina i les Farmacèutiques

Un dels nostres seguidors ens va recomanar un reportatge que va emetre un programa anomenat People & Power d’una cadena anglesa. El reportatge porta per nom La màfia de la Medicina i les Farmacèutiques, i parla de la relació que tenen les farmacèutiques – metges – pacients als Estats Units d'Amèrica.

El que se’ns mostra en ell, principalment, és com les companyies farmacèutiques prioritzen els seus beneficis econòmics davant dels pacients.

El reportatge ens parla de dos tipus de fraus:

-       - El off-label màrqueting: aquest tipus de pràctica està relacionada amb la prescripció de medicament, per part dels metges, que no han estat aprovats pels usos als quals estan destinats.

-       - Frau conta el govern: aquest frau s’està duent a terme quan una part dels diners que el govern destina a salut va a parar a medicaments que podrien no funcionar.

Gairebé el 10% del pressupost del departament de salut dels Estats Units va a parar en medicaments fraudulents.  

En el reportatge hi podem veure diversos casos tan de pràctiques il·legals de farmacèutiques, com de metges que han estat subornats, com de pacients que ara estaran marcats per vida per culpa de l’ús d’un medicament.

Jo destacaria dos casos.

El primer té a veure amb una farmacèutica nord-americana que es diu Pfizer.  Aquesta companyia en l’any 2009 va tenir un benefici net de 8,6 bilions de dòlars comercialitzant 12 medicaments. En el mateix any va haver de pagar al govern com a costos civils i criminal per haver comercialitzat il·legalment 4 medicaments 2,3 bilions de dòlars. Com va aconseguir que els metges receptessin els seus medicaments? Doncs entretenint als facultatius portant-los a clubs d’striptease, a més de pagar-los uns quants milers de dòlars (un metge podia rebre 150.000$ en un any).

El segon cas tracta d’un medicament de nom Risperdal  de la farmacèutica Johson & Johson. Aquest medicament té diversos efectes secundaris que ni el metge ni el pacient en van tenir constància. En el reportatge surten dos casos de pacients que van prendre aquest medicament. Un dels pacients que es va prendre aquest medicament ara pateix de pàrquinson i de diabetis. L’altre pacient és un nen de 14 que va començar a ingerir aquet fàrmac quan tenia 4 anys, a causa d’aquest als 14 li van començar a sortir pits (cal dir que aquest efecte secundari s’ha donat en molt casos).  Llavors en preguntem: Com pot ser que un medicament amb tants efectes secundaris sortís al mercat? Segons certs investigadors Johnson & Johnson va comercialitzar aquest producte il·legalment a més de subornar als metges més influents. 

Si voleu veure el reportatge està a continuació, consta de dues parts